szakrendelések

A cukorbetegség szövődményei

A cukorbetegség a tudomány mai állása mellett még nem gyógyítható, azonban a betegség megfelelő diétával, fizikai aktivitással, gyógyszeres kezeléssel azonban a betegség egyensúlyban tartható és a beteg akár teljes értékű életet is élhet. Az orvosi útmutatás be nem tartása, helytelen életmód követése esetén azonban számolni kell a cukorbetegség rendkívül sokféle szövődményének megjelenésével.

A cukorbetegség heveny, életet veszélyeztető szövődményei a hipoglikémia és a hiperglikémia.

A hipoglikémia alacsony (3.9-3,5 mmol/l alatti) vércukorszintet jelent, cukorbetegeknél az inzulinkezelés vagy az inzulin elválasztást serkentő gyógyszerek alkalmazása mellett fordul elő. A hipoglikémia gyakoriságát fokozza a fizikai aktivitás, az alkoholfogyasztás, illetve ha a beteg kihagy étkezéseket vagy az egyes étkezésekre előírt szénhidrátadagot nem fogyasztja el.

Kezdeti tünetei az izzadás, a remegés, a szívdobogásérzés. Ilyenkor (kb. 15 gr szénhidrát-tartalmú) cukros üdítőital elfogyasztása megakadályozhatja a további vércukorszint-csökkenést. Amennyiben ez nem történik meg és a cukorszint tovább esik, viselkedészavar, járászavar, beszédzavar, tudatzavar, görcsök, kóma alakulhat ki

A hiperglikémia magas vércukorszintet jelent.

Akut hiperglikémiás krízisállapotok közé tartozik a diabéteszes ketoacidózis, amely  mind 1-es, mind 2-es típusú diabéteszben előfordulhat. A magas vércukorszinten kívül a vér pH-jának savas irányba történő eltolódásával, ketontestek felszaporodásával jár. A diabéteszes ketoacidózis gyakran az addig fel nem ismert cukorbetegség „első” tünete lehet. Ismert és kezelt cukorbetegekben gyakran valamilyen fertőzés vagy az inzulininjekciók kihagyása, alkohol- vagy drogfogyasztás, pszichés stressz vezet a diabéteszes ketoacidózis kialakulásához.

A másik krízisállapot a hiperglikémiás, hiperozmoláris szindróma (HHS), mely jelentős hiperglikémiával, kiszáradással jár, és jellemzően 2-es típusú cukorbetegeknél alakul ki. Kiváltásában a fertőzések, a megfelelő folyadékbevitel elmaradása, az energiaitalok, illetve a cukros üdítők túlzott fogyasztása szerepel.

Mindkét állapot halálhoz is vezethet, a betegek gyakran intenzív osztályos kezelésre szorulnak. 

A cukorbetegség késői, microvasularis, azaz kis ereket érintő szövődményei a szemészeti, a vese- és az idegrendszeri szövődmények.

A fejlett országokban a 60 év alatti cukorbetegek 8%-a vakul meg diabéteszes retinopátia (látóideghártya betegsége) miatt, ez a szám 60 év felett 15%. Bár cukorbetegségben a romló látás oka az ideghártya károsodása, egyéb szemészeti szövődmények is ismertek, melyek hozzájárulnak a látás romlásához, pl. a szemhéj gyulladása, szürkehályog kialakulása, a szivárványhártya kóros ereződése, szemmozgató idegbénulások vagy a szem fénytörésének változása a nagy vércukoringadozás miatt (akár 4-5 dioptria is lehet).

A retinopátia oka, hogy a látóideghártya a szervezet egyik legnagyobb anyagcseréjű területe, így a vércukor nagymértékű ingadozása zavarja az energiaháztartását, s ez sejtelhalásokhoz vezet, mely rövid idő alatt nagymértékű látásromlást okoz.

A szemészeti szövődmények megelőzéséhez elengedhetetlen a félévente, évente végzett szemfenék vizsgálat, megfelelő anyagcsere-vezetés, a vérnyomás- és vérzsírértékek célértékre hozása.

A cukorbetegeknél a veseszövődmények kialakulásának három tényezője a genetika, a „rossz” anyagcsere (rossz vércukor- és vérzsírértékek) és a magas vérnyomás, mely a vese ereire is áttevődik.

A diabéteszes vesekárosodás korai diagnózisa a vizelet microalbumin (ez egy fehérjetípus) ürítés mértékének meghatározásával (24 órán keresztül gyűjtött vizeletből) lehetséges.

Előrehaladott állapotban a vizelet fehérjeürítésének mértéke növekszik, a vérben a vesefunkcióra utaló paraméterek (karbamid, kreatinin) emelkedni kezdenek, magas vérnyomás alakul ki.

A veseszövődmények megelőzéséhez elengedhetetlen a helyes, dohányzásmentes életmód, a gyógyszeres vérnyomás beállítás, a sószegény, fehérjeszegény diéta és a húgyúti fertőzések megfelelő kezelése.

Az idegrendszeri szövődmények (neuropátia) háttérben az idegek vérellátásának károsodása, illetve a magas cukor okozta oxidatív stressz, kóros anyagcsereutak előtérbe kerülése áll.

A neuropathia az oka annak, hogy a cukorbetegek gyakran észrevétlenül, mellkasi fájdalom érzete nélkül esnek át szívinfarktuson, illetve annak is, hogy cukorbetegeknél gyakran elmarad az éjszakai vérnyomás- és pulzusszámcsökkenés, mely hosszú távon szívelégtelenséghez vezethet.

Ugyancsak a neuropathia áll az úgynevezett diabéteszes láb tünetegyüttesének kialakulása mögött. A lábfej statikája megváltozik, a talpon a nyomásnak kitett helyeken fájdalmatlan fekélyek (a beteg sokszor észre sem veszi) keletkeznek, melyek többféle baktériummal fertőződhetnek. A fertőzés akár a csontig is terjed, meggyógyítani nehéz. (Ez az oka, hogy a nem balesetből kifolyólag végzett alsó végtagi amputációk felét cukorbetegeknél végzik.)

A neuropátia izomsorvadáshoz, ennek következtében izomerő csökkenéshez, kézügyesség romláshoz, járásgyengeséghez, súlyos esetben mozgáskorlátozottsághoz vezethet. Idegbántalom a cukorbetegek 30-60%-ánál fordul elő, ebből a fájdalmas neuropátiát 10-20% közé teszik.

Az idegrendszeri szövődmények megelőzéséhez elengedhetetlen a jó anyagcsere-vezetés, a dohányzásmentes életvitel, a magas vérnyomás és a magas vérzsírok kezelése, illetve a B-vitamin származékok szedése.

A cukorbetegség macrovasularis, azaz nagy ereket érintő szövődményei: koszorúér betegségek (angina pectoris, szívinfarktus), stroke (agyvérzés vagy agyi infarktus), alsó végtagi érszűkület, férfiak esetében merevedési zavar.

A cukorbetegeket azonban nem csak az érszövődmények kialakulása fenyegeti, klinikai vizsgálatok igazolják, hogy a cukorbetegeknél gyakrabban fordulnak elő, illetve súlyosabb lefolyásúak bizonyos fertőzések (gombás fertőzések, egyes baktérium okozta fertőzések) a gyengült immunrendszerük miatt.

A fertőzések megelőzésének leghatékonyabb módszere a megfelelő anyagcsere-vezetés, az idejében megkezdett antibiotikus és gombaellenes terápia.

Ha cukorbetegségben szenvedsz, javasoljuk, kérj időpontot diabetológus szakemberünkhöz!

Diabetológia tanácsadás díját itt találod.

bejelentkezem
Érdekelnek az akciós ajánlatok.
Nem érdekelnek az akciós ajánlatok.
Adataidat 3. fél részére nem adjuk ki.

Hírek

Akciók

Minőség és biztonság

  • Teljes körű szolgáltatás: diagnosztika és kivizsgálás egy helyen
  • ISO minősítés 2008 óta
Rendben

A weboldal további használatával hozzájárul a sütik (cookie-k) alkalmazásához.
Ide kattintva kaphat bővebb információt a sütikről és a beállításaikról.

Rendben